جراحی های انکساری با تغییر شکلی که در ساختار قرنیه ایجاد می کنند باعث اصلاح عیوب انکساری چشم می شوند.این جراحی ها دید دور بیمار را اصلاح می کنند اما بیماری که مشکلات مطالعه دارد بعد از عمل بازهم با مشکلات عدیده ای مواجه می باشد.امروزه از روشPRELEX (PREsbyopic Lens EXchange) برای اصلاح دید دور و نزدیک بیماران مبتلا به پیرچشمی استفاده می شود.این روش همزمان با عمل کاتاراکت انجام می شود و برخلاف عمل های کاتاراکت که در گذشته انجام می شد در این روش از عدسی های داخل چشمی(IOL) خاصی استفاده می شود.

 

افرادی که عمل PRELEX انجام داده اند دید متفاوتی دارند بعضی از آنها قادر به مشاهده بی نقص دور و نزدیک هستند و برخی نیز فقط دور را می توانند مشاهده کنند .اکثرا افراد مبتلا به پیرچشمی این عمل را انجام می دهند و در کل دید بیمار بعد از عمل بستگی به تکنیک بکار رفته دارد و تکنیک های این عمل عبارتند از:

–         روش لنز های مالتی فوکال: RESTOR, Tecnis MF, REZOOM این لنز ها دید بیمار را برای فواصل دور،میانی و نزدیک می تواند اصلاح کند.

–         روش لنز های تطابقی: از انواع این لنز ها می توان به CRYSTALENS اشاره کرد که دید بیمار را برای فاصله دور و میانی و تا حدودی نزدیک اصلاح می کند.

–         روش لنز توریک Acrysof این روش چشم بیمار را برای فاصله دور و آستیگماتیسم اصلاح می کند و همچنین می تواند برای اصلاح دید نزدیک نیز استفاده شود.

مطالعات انجام یافته در FDA نشان می دهد افرادی که تحت عمل PRELEX با لنز AlconRESTOR قرار گرفته اند در ۸۰% از بیماران عینک مطالعه بطور کلی حذف شد و در ۱۷% از موارد نیز عینک بصورت پارشیال مورد استفاده قرار گرفت.همانطور که قبلا نیز اشاره کردیم افرادی که می خواهند وابستگی خود را به عنیک های دو کانونی و چند کانونی بطور کامل از بین ببرند برای این عمل کاندید مناسبی می باشند.بطور کلی افراد مستعد برای این عمل را می توان بصورت زیر دسته بندی کرد:

–         افراد مبتلا به نزدیک بینی و دور بینی بالا.

–         افرادی که می خواهند عینک مطالعه خود را حذف کنند.

–         افرادی که قرنیه آنها برای عمل لازک و لیزیک خیلی نازک می باشد.

–         افرادی که علائم ایجاد کاتاراکت را نشان می دهند.

 

این عمل بصورت سرپایی انجام شده و قبل از شروع عمل از قطره بی حسی استفاده می شود.طول مدت انجام این عمل از ۱۵ تا ۳۰ دقیقه می باشد و مانند اعمال رفراکتیو چشم ،بعد از عمل بیمار بستری نمی شود.دید بیمار در طی یک یا دو روز بعد از عمل ریکاوری می کند و معمولا دو هفته بعد از انجام عمل ،چشم دیگر بیمار را می توان عمل کرد و لنز طبیعی چشم را با یک لنز قابل انعطاف جانشین کرد.

کلیدواژه ها :

این خبر را به اشتراک بگذارید :